【البرنامج الطبي الخاص】 تساعد هواكאנג للرعاية الصحية في إنشاء أول غرفة عمليات متكاملة في تشينغداو تضم تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي وDSA والتصوير المقطعي المحوسب معًا

المقدمة: نحن نواصل تراث المستشفى العريق الذي يمتد لقرن من الزمان، ونصنع معيارًا حديثًا في مجال البناء الطبي. تقدم شركة هواكانغ الطبية بفخر سلسلة من التغريدات التعريفية بمشروع مستشفى قلعة جامعة شاندونغ (تشينغداو) - المقالة الثانية: «قسم غرفة العمليات المتكاملة الثلاثية التي تضم MRI + DSA + CT: هواكانغ الطبية تدعم بناء أول غرفة عمليات متكاملة ثلاثية في تشينغداو».

 

انقر على زر التشغيل لمشاهدة الفيديو الكامل للمشروع

 

تم الانتهاء من مشروع المرحلة الثانية لمستشفى قيلو بجامعة شاندونغ (تشينغداو) وتشغيله في نهاية عام 2023، ويقع فيه أول غرفة جراحية متكاملة في مدينة تشينغداو تضم تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي + DSA + CT معًا.

 

01 سياق البناء

غرفة العمليات المركبة الثلاثية تدعم بناء التخصصات الأساسية

 

فيديو واقعي لغرفة العمليات المتكاملة ثلاثية الأبعاد

 

شكلت مستشفى قيلو بجامعة شاندونغ (تشينغداو) نظامًا طبيًا ومجموعة من التخصصات المتميزة تركز على «مراكز الطب الثمانية الكبرى». ومن بين هذه المراكز، يعد قسم أمراض القلب وجراحة القلب في مركز القلب والأوعية الدموية من التخصصات المميزة بالمستشفى، حيث يحتل حجم التخصصات فيه مرتبة متقدمة بين المستشفيات العامة في البلاد، ويتمتع بمستوى رائد في مجالات الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي. كما أن إنشاء غرفة عمليات متكاملة ثلاثية تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي + DSA + CT، وتُستخدم بشكل رئيسي في أقسام جراحة القلب والأوعية الدموية وطب القلب وقسم الجراحة العصبية وطب الأعصاب وقسم الأورام، له أهمية كبيرة للغاية، حيث سيساهم في تعزيز مستوى تشخيص وعلاج الحالات الطبية الصعبة والمعقدة، وتحسين دقة التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى تعزيز القدرة البحثية والعلمية للمستشفى.

 

02 أهمية المشروع

تحسين العملية الشاملة يُسرّع من تطبيق مفهوم الرعاية الطبية الحديثة والمخصصة للإنسان

 

غرفة العمليات المركبة، هي الترجمة الصينية للتعبير الإنكليزي "hybrid operation room"، وهي تجمع بين الإجراءات الجراحية الكبرى التي كانت تتطلب عادةً إجراءها في أقسام مختلفة وغرف عمليات متفرقة وعلى مراحل، لتُنجز الآن دفعة واحدة في غرفة عمليات واحدة. أما غرفة العمليات المركبة الثلاثية التي تجمع بين MRI وDSA وCT، فهي تدمج أجهزة متطورة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير الوعائي بالطرح الرقمي (DSA) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

 

فيديو حي لغرفة عمليات DSA

 

إن غرفة العمليات المتكاملة الثلاثية التي تجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي وDSA والتصوير المقطعي ليست مجرد تجميع بسيط للأجهزة والموظفين من غرف عمليات مختلفة، بل هي اندماج عضوي في الوقت الفعلي بين التشخيص والعلاج، يجمع بشكل مثالي بين المزايا العلاجية للجراحة التداخلية والجراحة التقليدية. ومن خلال التطبيق المتكامل لتقنيات المعلومات الذكية، يتم إنشاء بيئة جراحية معقمة شديدة التكامل، وبيئة طبية نظيفة ومعقمة، بالإضافة إلى تكوين متكامل لمعدات الرعاية الصحية ونظام معلوماتي طبي موحد. وبفضل التركيز على الإنسان ومريضه كمحور رئيسي، يتم تحقيق عملية تشخيصية شاملة قبل الجراحة، وعلاج فوري أثناءها، وتقييم بعد العملية في خطوة واحدة متكاملة، مما يؤدي إلى نتائج علاجية أكثر دقة وأمانًا. كما يقلل هذا النهج من خطر تعرض المرضى للتخدير المتعدد والنقل أثناء الجراحة، ويحد من استخدام المواد التداخلية، مما يحقق فوائد اقتصادية ملموسة. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنه تقصير وقت الإنقاذ الجراحي بشكل كبير، وتحسين كفاءة دوران الموارد الطبية، وتبسيط إجراءات العمليات الجراحية.

 

03 نظرة عامة على البناء

إنشاء أول غرفة عمليات متكاملة ثلاثية عالية التكوين في تشينغداو

 

تقع غرفة العمليات المتكاملة الثلاثية MRI+DSA+CT الخاصة بهذا المشروع في القسم المركزي للعمليات بالطابق الخامس من مشروع المرحلة الثانية، وتبلغ المساحة الإجمالية للغرف الرئيسية والمساحات الإضافية حوالي 400 متر مربع، وتشمل غرفة عمليات مدمجة من المستوى الأول نظيفة لجهاز DSA، وغرفة فحص بالرنين المغناطيسي نظيفة من المستوى الثالث، وغرفة فحص بالأشعة المقطعية نظيفة من المستوى الأول، وتنسجم هذه الغرف معًا بشكل متكامل ومترابط لتشكيل غرفة عمليات متكاملة ثلاثية MRI+DSA+CT.

 

منظر علوي لغرفة العمليات المركبة ذات الثلاث وحدات

 

 

المنظر الواقعي لغرفة عمليات DSA

 

04 صعوبة البناء

التكامل بين أنظمة متعددة يختبر مستوى إدارة البناء المتكامل.

 

① التخطيط المكاني معقد. يجب أن يلبي تشييد غرفة العمليات بشكل كامل المتطلبات الخاصة لمختلف الشركات المصنعة للمعدات والأجهزة الدقيقة جدًا، لضمان توافق معايير ومواصفات بناء الغرفة مع المتطلبات، وتسهيل تركيب المعدات لاحقًا؛ كما ينبغي مراعاة التنسيق بين مواقع الأجهزة والأنوار والأسرّة والأبراج، ويجب أن يراعي تخطيط الغرفة قدر الإمكان تدفقات حركة الكوادر الطبية والتمريضية؛ بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تعزيز استخدام المعدات إلى أقصى حد ممكن لتلبية احتياجات العلاج للمرضى، وفي الوقت نفسه تحقيق عائد استثمار مثالي نسبيًا.

② حسابات التحمل دقيقة للغاية. تتطلب غرفة العمليات المتعددة المتكاملة تركيب بعض الأجهزة الطبية الثقيلة الوزن، مثل جهاز DSA وCT وMRI والبرج الرافع وغيرها. تتميز هذه الأجهزة بأحمال كبيرة، مما يفرض متطلبات صارمة على قوة الأرضيات والسقوف المعمارية، حيث يجب أن تتمتع الأرضيات والعوارض الفولاذية أو الهياكل التعليقية بقدرة تحمل مناسبة لتحمل أحمال هذه الأجهزة.

 

تضم غرفة العمليات المركبة ثلاثية الوحدات تجهيزات كبيرة الحجم عديدة.

③ متطلبات المهنية في العمليات. عند تصميم مشروع غرفة العمليات المركبة، يجب أن تكون أجهزة الأعمدة الرافعة وأجهزة مصابيح الإضاءة الخالية من الظلال وأجهزة DSA ومعدات الحماية مُصنَّعة مسبقًا ومخبأة داخل السقف والجدران، مع الأخذ بعين الاعتبار بشكل شامل احتياجات الحركة على القضبان. وعند التركيب، يلزم قياس العديد من المؤشرات بدقة فائقة، مثل تحديد موقع الجهاز وارتفاعه ومستواه وتوازنه وعموديته، وذلك للحد قدر الإمكان من تأثير عوامل مثل اهتزازات المعدات واهتزازات البيئة الخارجية على نتائج الجراحة. ولذلك، تتطلب السيطرة على إجراءات التركيب وتقنيات البناء مستويات عالية جدًا من الدقة والاحترافية.

④ تتطلب البيئة مستوى عالٍ من المتطلبات. يجب أن تلبي غرفة العمليات المركبة الثلاثية متطلبات غرف العمليات النظيفة، مع الحفاظ على درجة حرارة ثابتة وتحقيق مؤشرات التنقية المطلوبة داخل الغرفة، بالإضافة إلى تلبية متطلبات الحماية الخاصة بجهازي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. ولذلك، يلزم النظر بشكل شامل في قضايا مثل تصميم نظام تكييف الهواء للتنقية، والحماية الكهرومغناطيسية، والوقاية من الإشعاعات، وكذلك الاعتبارات العملية المتعلقة بالتنفيذ الفعلي للبناء.

⑤ تتعدد مؤشرات الاستلام. يجب أن يتوافق إنشاء واستلام غرفة العمليات المركبة الثلاثية مع المعايير الوطنية المتعلقة بالهيكل المعماري لغرف العمليات المركبة، والديكورات المعمارية، والتهوية والتكييف، وإمدادات المياه والصرف الصحي ومكافحة الحرائق، والغازات الطبية، والحماية من الأشعة، والدرع الكهرومغناطيسي، وتركيب المعدات، وغيرها من المواصفات القياسية.

 

05 أبرز عناصر البناء

التعاون بين عدة قطاعات لتنفيذ مشروع رائد تقني بشكل مثالي

 

1. اختيار الموقع.

يتم تحديد موقع غرفة العمليات المتكاملة التي تضم التصوير بالرنين المغناطيسي + تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية الرقمية + التصوير المقطعي المحوسب وفقًا للمعيار التقني لبناء أقسام الجراحة النظيفة في المستشفيات GB50333-2013، وتُوضع في الركن الشمالي الغربي من قسم الجراحة النظيفة.

 

 

موقع غرفة العمليات المركبة الثلاثية في الركن الشمالي الغربي لقسم الجراحة

١.١ من منظور العدوى المستشفية، تتيح غرفة العمليات المتكاملة الثلاثية التي تضم MRI وDSA وCT الاتصال بغرف العمليات الأخرى، مع توفير ممرات مستقلة نسبيًا لدخول وخروج الكوادر الطبية والمرضى والمواد الملوثة، مما يلبي متطلبات الوقاية من العدوى ومكافحتها في المستشفى.

1.2 من منظور نقل وتركيب المعدات، تم التخطيط لمسار نقل معقول مع مراعاة الأبعاد والوزن الكلي للمعدات، بالإضافة إلى العوائق المحتملة أثناء النقل مثل المنعطفات والسلالم، مع تخصيص مساحة كافية؛

1.3 من منظور السلامة المغناطيسية، ولتقليل التداخلات الخارجية وضمان التشغيل العادي لغرفة جراحة التصوير بالرنين المغناطيسي، تم اختيار الموقع بعيدًا عن الأجهزة المعدنية المتحركة مثل المصاعد العمودية؛

1.4 من منظور استخدام المعدات، تم تجهيز غرفة العمليات بممرات مخصصة لدخول وخروج المرضى الخاضعين للفحوصات الروتينية، وكذلك بممرات خاصة بالطاقم الطبي والتمريضي، مما يسهل إجراء الفحوصات أثناء الجراحة إلى جانب الفحوصات العادية، ويعزز من كفاءة استخدام المعدات ويقلل من خطر العدوى المتداخلة.

 

2. نظام التنقية.

وفقًا للمعيار الصيني GB 50333 «المواصفات الفنية لبناء أقسام العمليات النظيفة في المستشفيات»، وبالتكامل مع المتطلبات التطبيقية الحقيقية لغرفة العمليات المركبة الثلاثية، قام فريق المشروع بوضع خطة علمية وخضراء لتخصيص وإنشاء نظام تنقية غرفة العمليات.

 

الغرفة المخصصة لجراحة التصوير المقطعي بالحاسوب في وضعها الطبيعي

 

2.1 متطلبات النظافة. عادةً ما تُجرى في غرف العمليات المركبة جراحات معقدة وعالية الدقة وشديدة الصعوبة، مثل جراحات القلب والأوعية الدموية وزراعة الأعضاء. وتضمن بيئة العمليات ذات المستوى العالي من النظافة سير العملية بسلاسة وتقليل خطر العدوى بعد الجراحة. ووفقًا لاحتياجات الاستخدام، تم تصميم غرف عمليات التصوير المقطعي المحوسب (CT) وغرف عمليات دوائر الرنين المغناطيسي الرقمي (DSA) لتلبية معايير النظافة من الدرجة الأولى، بينما تم تصميم غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتلائم احتياجات الفحوصات أثناء العمليات بالإضافة إلى متطلبات العيادات الخارجية، ولذلك صُممت لتستوفي معايير النظافة من الدرجة الثالثة.

2.2 تكوين نظام التكييف. يتم تجهيز غرفة العمليات المركبة الثلاثية MRI+DSA+CT بأنظمة تكييف منفصلة للتنقية مع تحكم آلي كامل طوال العملية. كما تعتمد غرف الأجهزة الملحقة على نظام تبريد مستقل يعمل على مدار العام باستخدام نظام فلوري، وذلك لتجنب تسرب المياه من جهاز التكييف أثناء التشغيل اللاحق مما قد يؤدي إلى تلف المعدات.

2.3 متطلبات تنظيم تدفق الهواء. تستخدم غرفة العمليات شكلًا منظمًا لتدفق الهواء يعتمد على التوزيع من الأعلى إلى الأسفل، مع تجهيز سقف توزيع هواء مخصص مزود بمرشح عالي الكفاءة من نوع H14. كما يتم تركيب مرشح متوسط الكفاءة في فتحات العودة، بالإضافة إلى استخدام نظام شفط علوي مثبت فوق رأس طاولة العمليات، مما يتيح إزالة دخان المشرط الكهربائي بسرعة أثناء العملية. علاوةً على ذلك، ونظرًا للطبيعة الخاصة لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي قد تتسبب في حالات تعطل أو انقطاع مؤقت، وكذلك في ظاهرة التبخر الجزئي اليومي للهيليوم السائل أو حدوث زيادة في الضغط، فمن الضروري في هذه الحالات تصريف غازات الهيليوم هذه إلى الخارج. ولذلك، تم تجهيز غرفة عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي بأنابيب خاصة لتصريف الهيليوم الزائد، مع ضمان تخطيط مخارج الأنابيب وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة للأجهزة، وذلك لضمان سلامة العمليات والأجهزة.

2.4 التصميم الموفر للطاقة. تعتمد نظام تكييف الهواء النظيف على تقنيات تحويل التردد وتقنية تبريد الهواء الخارجي، مما يسمح بضبط كمية الهواء بشكل متواصل، حيث تعمل بنظام كميات منخفضة من الهواء أثناء الظروف التشغيلية البسيطة، وتستفيد بشكل كامل من البرودة الطبيعية للهواء الخارجي خلال فصول الانتقال والشتاء لتعويض الحرارة الداخلية المفقودة، مما يقلل استهلاك الطاقة بالنظام. كما أن نمط النظام الذي يتضمن معالجة مركزية للهواء الخارجي (إزالة رطوبة عميقة) بالإضافة إلى وحدة تدوير هوائي، يتيح توفيرًا كبيرًا في استهلاك الطاقة اللازمة لإزالة الرطوبة وإعادة التسخين، مما يحقق الهدف من ترشيد الاستهلاك. ويستخدم نظام تكييف الهواء تصميمًا بأربع قنوات، بحيث يتم توفير التبريد والتدفئة في نفس الوقت؛ وفي موسم الصيف، يتم استعادة حرارة التكثيف لتلبية احتياجات التسخين بعد عملية التبريد وإزالة الرطوبة، مما يمنع الحاجة إلى وضع أجهزة كهربائية لإعادة التسخين، وبالتالي توفير كبير في استهلاك الطاقة المستخدمة لإعادة التسخين.

 

3. الحماية من الأشعة. بالاعتماد على المعايير والمواصفات مثل GBZ 130 «متطلبات الوقاية من الإشعاع في التشخيص الإشعاعي» و«المعايير الصحية للوقاية من الإشعاع في التشخيص الطبي بالأشعة السينية»، تم تصميم غرف العمليات DSA وCT في غرفة العمليات الثلاثية المتكاملة بمستشفى قيلو التابع لجامعة شاندونغ (تشينغداو) بحيث توفر حماية تعادل 3 إلى 5 مكافئات رصاص. وتستخدم مواد الحماية في الجدران والسقف والأرضية بشكل عام في صورة أرضيات مركبة تتكون من أسمنت كبريتات الباريوم ولوح الرصاص؛ أما مواد الزينة فتتكون من ألواح فولاذية كهربائية مسبقة الصنع ومجمعة في وحدات من المصنع، بينما تُغطى الأرضية بلفائف مطاطية تتميز بخصائص مضادة للبكتيريا وسهلة التنظيف ومقاومة للتآكل والتلف، مما يضمن تحقيق جودة عالية مقابل تكلفة معقولة وأمانًا وحماية بيئية خلال إنشاء غرفة العمليات.

 

المنظر الواقعي لغرفة العمليات

تم تجهيز نافذة المراقبة بين غرفة العمليات وغرفة العمل بزجاج رصاصي؛ وتستخدم الأبواب الواقية مزيجًا من الأبواب المحكمة الإغلاق وأشرطة هوائية محكمة، مع تحكم بالمحرك، ويمكن فتحها من الداخل والخارج. كما تم تركيب جهاز تشابك آلي للباب ومصابيح تنبيه لضمان إمكانية فتح الباب الواقية حتى في حالة انقطاع التيار الكهربائي.

 

علامة التحذير لغرفة عمليات الأشعة المقطعية

 

توضع علامات واضحة ولافتات تحذيرية داخل المنطقة الإشعاعية، مما يضمن بشكل فعال سير العملية الجراحية بسلاسة وسلامة المرضى والعاملين في المجال الطبي.

 

4. التدريع المغناطيسي. تعمل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي في بيئة توجد بها حقول مغناطيسية قوية، ولذلك تم استخدام مواد غير مغناطيسية تمامًا مثل النحاس الخالص أو الفولاذ المقاوم للصدأ في أنابيب التهوية لغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي، بينما تم اعتماد عوارض خفيفة من الفولاذ لتقليل تداخل مواد البناء مع تشغيل الجهاز. ولمنع اختراق الحقول المغناطيسية الخارجية أو تسرب الحقول الداخلية، يتم استخدام أبواب محمية مغناطيسيًا في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي. وتتطلب عملية تصنيع الدرع المغناطيسي تحكمًا دقيقًا في العمليات لضمان دقة معالجة المواد واستقرار الهيكل. وقد قام فريق مشروع Huakang Medical بإنتاج ألواح فولاذية عالية الدقة باستخدام تقنية التحليل الكهربائي بشكل مخصص، بحيث يتم بعد التركيب ضبط الانحرافات مع قضبان السقف بحيث لا تتجاوز 2 ملليمتر. كما تم التواصل الكامل مع الشركة المصنعة للجهاز لمناقشة وضع سقوف التهوية، وتقنيات البناء داخل الطبقة الوسطى من غرف العمليات، بالإضافة إلى إنشاء الأنابيب في الطبقة الوسطى، وذلك لتحديد الحل النهائي للتنفيذ. وبعد مراجعة الشركة المصنعة للتأكد من صحة الخطة، يتم البدء في التنفيذ لضمان تحقيق النتيجة النهائية المثالية.

 

صورة حية لغرفة عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي

 

5. تكامل المعلومات الرقمية. تُعد غرفة العمليات المتكاملة ثلاثية الوظائف من أكثر غرف العمليات تطورًا حاليًا، حيث يمكنها تحقيق الكشف عن حالة المريض والردود الفورية عليه، بالإضافة إلى إمكانية استدعاء البيانات ونقلها وتخزينها في الوقت نفسه. ولذلك، أصبح نظام دمج المعلومات الكامل جزءًا من التجهيزات القياسية في غرفة العمليات. وخلال عملية البناء، قام فريق المشروع مسبقًا بالتواصل مع إدارة المستشفى وشركات تصنيع الأجهزة لتحديد خطة تركيب المعدات بشكل مثالي، مع تخصيص أماكن خاصة لمجاري الكابلات، وذلك لضمان سهولة تركيب جميع الأجهزة لاحقًا، مما يتيح التقاط الصور أثناء الجراحة ونقلها وعرضها، وكذلك تحويل المعلومات إلى صيغة رقمية.

 

تعتبر غرفة العمليات المتعددة المتكاملة نتاج التطور الكبير في مجال التكنولوجيا الطبية الحديثة، وهي تعبير مباشر عن مستوى مرافق المستشفى والمستوى الطبي. ومع ذلك، ونظرًا لكونها تتضمن العديد من التخصصات وموردي معدات متعددين ونقاط تركيب عديدة، فإن غرفة العمليات المتعددة المتكاملة تمثل مشروعًا معقدًا للغاية يتطلب من القائمين عليه قدرة عالية جدًا على التنسيق والتكامل. ولذلك، فإن اختيار جهة تكامل متميزة للقيام بالتنفيذ الموحد والتركيب الموحد والإدارة والضبط الموحد هو المفتاح لنجاح إنشاء غرفة العمليات المتكاملة.

 

قامت شركة هواكانغ الطبية بإنجاز بناء غرفة العمليات المركبة الثلاثية التي تضم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي + جهاز DSA + جهاز الأشعة المقطعية في مستشفى قيلو بجامعة شاندونغ (تشينغداو) بشكل مثالي، وذلك بفضل معايير تقنية صارمة وحرفية بناء متقنة وإدارة ميدانية منظمة، مما ساهم بقوة احترافية في تحسين الظروف الطبية المحلية ودعم الجهود البحثية الطبية المبتكرة. وفي المستقبل، ستواصل هواكانغ الطبية التمسك برسالتها الأصلية، والاستفادة من ميزاتها المهنية لتعزيز نمو قطاع الصحة في الصين وتحقيق إنجازات أكبر!